←收件人地址

←收件人姓名

⑤发明

名称

①申请号（发明）

②分案提交日

⑥发明人

③申请日

④

⑦申请人

姓名或名称（代表）                国籍或所在地国家

邮政编码         地址             联系人姓名

姓名或名称                        国籍或所在地国家

邮政编码         地址

姓名或名称                        国籍或所在地国家

邮政编码         地址

⑧专利代

理机构

名称                 代理机构代码

邮政编码         地址

代理人姓名           代理人证书号       电话

⑨菌种

保藏

保藏单位                     地址

保藏日期            保藏编号            分类命名

⑩分案

申请

原案申请号

⑿

不丧失

新颖性

宽限期

声明

□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

□

原案申请日

⑾要求

优先

权声

明

在先申请日

在先申请号

在先申请国别

⒀保密

请求

□本专利申请可能涉及国家重大利益，请求保密处理

⒁权利要求项数每份   项

说明书       每份    项

说明书附图   每份    项

⒂发明

名称

⒃

申请文件清单

1、请求书      份  每份   页

2、权利要求书  份  每份   页

3、说明书      份  每份   页

4、说明书附图  份  每份   页

5、说明书摘要  份  每份   页

6、摘要附图    份  每份   页

⒄

附加文件清单

□专利代理委托书

□费用减缓请求书

□在先申请文件副本

□

□

□

⒅

专利局审批

⒆  申请人或代理机构签章

⒇  收件人地址、姓名